Bagaimana prostatitis akut didiagnosis dan diobati?

Prostatitis akut ditandai dengan gambaran klinis yang jelas. Patologi berbahaya dengan sejumlah komplikasi serius, oleh karena itu perlu perawatan yang tepat waktu dan kompleks. Cara mengenali dan mengobati suatu penyakit dijelaskan dalam artikel ini.

Prostatitis akut adalah penyakit radang, yang disertai dengan sensasi nyeri yang nyata dan dapat menimbulkan bahaya besar bagi kesehatan. Untuk prognosis penyakit yang berhasil, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk diagnosis dan resep perawatan yang kompeten.

Ciri-ciri umum penyakit

Prostatitis akut adalah proses inflamasi yang berkembang pesat di kelenjar prostat. Ini memiliki empat tahap perkembangan:

1. Katarak.Pada tahap ini, kelenjar sedikit membengkak, peradangan hanya mempengaruhi selaput lendir saluran ekskresi kelenjar. Periode ini adalah saat yang paling menguntungkan untuk perawatan - jika Anda memulainya saat ini, Anda dapat menyingkirkan penyakit dalam waktu kurang dari dua minggu. Sifat peradangan tidak bernanah, tetapi edema yang muncul menyumbat saluran, mencegah sekresi meninggalkan kelenjar. Stagnasi dimulai.
2. folikel.Sebagai akibat dari stagnasi, bakteri yang telah memasuki organ memulai aktivitasnya di dalamnya. Karena organ terdiri dari sel-sel, dikelompokkan menjadi lobulus dan dipisahkan oleh jaringan ikat, peradangan pertama mempengaruhi satu bagian.
3. parenkim.Peradangan berpindah dari satu lobulus ke yang lain, ada banyak pustula di berbagai bagian kelenjar.
4. Abses purulen.Pustula bergabung menjadi satu, dan kandung kemih berisi isi purulen terbentuk di kelenjar. Seiring waktu, itu bisa pecah, nanah menyebar, masuk ke ruang di sekitar prostat dan kandung kemih, uretra atau rektum. Saat abses dibuka, nanah tidak keluar sepenuhnya, dan ini menjadi babak baru dalam proses inflamasi.

Seberapa cepat proses patologis akan berkembang dan bagaimana itu akan berakhir tergantung pada sejumlah faktor: alasan peradangan, ketepatan waktu dan ketepatan perawatan.

Penyebab

Pada 90% kasus, penyebab peradangan akut prostat adalah lesi infeksi. Agen penyebab dapat berupa satu atau beberapa jenis bakteri dan virus:

• Gonococci adalah salah satu bakteri paling berbahaya, mereka dengan cepat memulai proses purulen.
• Trichomonas adalah pemimpin di antara mikroorganisme menular seksual. Menembus ke dalam ruang antar sel kelenjar, oleh karena itu, membutuhkan perawatan keras kepala yang lama.
• Klamidia - selain toksisitas, mereka mampu merekatkan eritrosit, meningkatkan laju sedimentasi dan menghambat sirkulasi darah di daerah yang terkena. Mereka menembus lebih dalam dari Trichomonas.
• Staphylococci, penampilan emas sangat umum. Itu dapat bertahan hidup di jaringan dan organ apa pun, menyebabkan nanah dan membuat darah lebih kental.
• Ureaplasma adalah persilangan antara uniseluler dan virus. Dapat masuk ke prostat dari saluran kemih atau melalui hubungan seksual tanpa pengaman.
• Escherichia coli adalah bakteri gram negatif, agen penyebab sering peradangan akut. Ini masuk ke dalam tubuh sebagai akibat dari kebersihan yang tidak memadai selama persiapan makanan.

Ini bukan daftar lengkap bakteri dan virus yang dapat menyebabkan peradangan akut pada kelenjar prostat.

Seringkali alasannya tidak hanya terletak pada infeksi yang dapat hidup dalam tubuh untuk waktu yang lama dengan hampir tanpa gejala. Mereka mulai berkembang pesat ketika ada faktor-faktor yang berkontribusi untuk ini:

• Hipotermia reguler atau satu kali. Dingin melemahkan pertahanan tubuh dan lebih sulit bagi mereka untuk mengandung bakteri patogen, terutama jika hipotermia dikaitkan dengan pekerjaan sehari-hari.
• Kehidupan seks yang tidak teratur. Stagnasi sekresi kelenjar (yang merupakan bagian integral dari sperma) mendorong perbanyakan bakteri.
• Menjalankan infeksi. Ini bisa berupa infeksi akibat hubungan seks tanpa kondom, atau bakteri yang menyebabkan peradangan ringan di saluran kemih. Konsekuensi dari sakit tenggorokan bernanah yang tidak sepenuhnya sembuh dalam bentuk streptokokus juga dapat memicu peradangan. Bahkan kerusakan gigi dapat menyebabkan prostatitis.
• Imunitas yang melemah. Jika, sebagai akibat dari penyakit atau asupan antibiotik yang tidak terkontrol, pertahanan tubuh menjadi tidak mencukupi, bakteri pasti akan muncul.
• Kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi.

Gejala Prostatitis Akut

Gejala tergantung pada stadium penyakit.

Selama periode prostatitis catarrhal, ada sedikit ketidaknyamanan dan perasaan berat di perineum, keinginan untuk menggunakan toilet di malam hari menjadi lebih sering. Buang air kecil disertai dengan rasa terbakar dan nyeri. Kelenjar itu sendiri normal atau tidak membesar, pemeriksaan palpasi menyebabkan nyeri. Suhu tetap normal atau sedikit naik. Tidak ada keracunan, kesejahteraan secara keseluruhan.

Periode folikular memiliki lebih banyak manifestasi. Rasa sakitnya tumbuh, menjadi konstan, terkadang menyebar dengan tajam ke penis, sakrum atau rektum. Retensi urin muncul, karena buang air kecil sulit karena nyeri akut. Buang air besar juga disertai dengan rasa sakit yang parah.

Suhu naik hingga 38 derajat dan tetap pada level ini. Kelenjar prostat terasa bertambah besar, memiliki konsistensi padat, tegang, menyentuhnya di beberapa tempat menyebabkan rasa sakit yang tajam.

Prostatitis parenkim sangat sulit. Nafsu makan menghilang, kedinginan muncul, kelemahan umum. Dorongan yang sering untuk pergi ke toilet dengan buang air kecil yang singkat digantikan oleh retensi urin akut. Mencoba mengosongkan kandung kemih atau usus menjadi hampir tidak mungkin karena rasa sakit yang tak tertahankan. Ini diperparah oleh sembelit dan kandung kemih penuh, menyebar ke seluruh perineum, sedikit kelegaan hanya bisa datang dalam posisi tengkurap dengan kaki terselip.

Suhu naik di atas 39 derajat. Peradangan mulai menyebar ke organ lain, lendir dikeluarkan dari rektum. Kelenjar prostat memiliki garis yang tidak jelas, membesar dan nyeri. Palpasi mungkin tidak dapat dilakukan karena edema.

Pembentukan abses disertai dengan lokalisasi titik nyeri akut - tempat abses muncul. Pengeluaran urin, feses, dan gas sangat sulit, disertai dengan nyeri berdenyut parah yang menyebar ke usus. Suhu dijaga di atas 39, 5 derajat, menggigil, demam, dan kadang-kadang muncul keadaan delusi.

Kemudian, tanpa diduga, kelegaan datang: rasa sakitnya hilang, suhunya turun. Namun, ini tidak berarti bahwa pasien telah pulih: faktanya abses telah pecah dan sekarang prosedur mendesak diperlukan untuk membersihkan tubuh nanah, karena konsekuensi negatifnya bisa sangat beragam.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan penilaian keluhan pasien, analisis urin, darah dan sekresi prostat. Selain itu, mereka menggunakan metode diagnostik dubur digital, ultrasound dan CT.

Tingkat keparahan gangguan saluran kemih dinilai menggunakan uroflowmetri.

Analisis umum urin memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap paling awal, ketika gejala khas masih belum ada. Indeks keasaman basa itu sendiri menunjukkan perkembangan peradangan.

Pemeriksaan bakteriologis urin memungkinkan Anda untuk menentukan sifat peradangan dan penyebabnya. Perubahan warna, bau, atau konsistensi urin tidak dianggap sebagai bukti mutlak prostatitis akut.

Hitung darah lengkap adalah dasar dalam mempelajari penyakit ini. Indikator karakteristik prostatitis akut adalah kadar hemoglobin yang rendah (normal 130 g / l), kadar urea dan kreatinin yang tinggi, serta tingkat leukosit dan laju sedimentasi eritrosit. Protein tidak boleh normal, serta tingkat leukosit yang tinggi - tidak boleh lebih dari 5 unit.

Analisis spesifik PSA memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tidak hanya peradangan, tetapi juga pembentukan ganas.

Penelitian PCR memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi infeksi genital yang sering menjadi penyebab prostatitis akut.

Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran kelenjar prostat, tepinya, keberadaan titik dan perubahan difus. Jika abses telah terbentuk, penelitian ini dapat menentukan ukuran dan lokasinya. Jika memungkinkan, penelitian dilakukan secara transrektal; jika rasa sakit dan bengkak tidak memungkinkan ini, studi kelenjar dilakukan dari sisi perut.

Terkadang ultrasound dilakukan dengan mengamati perubahan frekuensi suara yang dipantulkan dari organ. Ini memungkinkan Anda untuk menilai suplai darah ke prostat - vaskularisasi, yang dapat ditingkatkan atau dilemahkan tergantung pada jenis peradangan dan stadiumnya. Memungkinkan Anda membedakan tumor kanker dari prostatitis akut.

Jika dokter menentukan bahwa pembedahan diperlukan, ia akan meresepkan CT atau MRI untuk memeriksa detail proses inflamasi.

Pengobatan prostatitis akut

Terapi penyakit selalu kompleks, termasuk mengambil obat yang berbeda, prosedur dan diet. Perawatan bisa berlangsung sekitar 2 bulan.

Tugas utama dokter adalah menghilangkan penyebab peradangan, yang paling sering terdiri dari infeksi. Untuk ini, antibiotik diresepkan (sendiri atau dalam kombinasi). Pilihan obat tergantung pada beberapa faktor:

• sensitivitas patogen;
• penyakit yang menyertai pasien;
• cara kerja obat.

Diagnosis dan terapi sendiri tidak dimungkinkan: obat yang efektif dipilih berdasarkan tes laboratorium

Untuk memerangi agen penyebab proses inflamasi akut, fluoroquinolones dan sefalosporin generasi ketiga paling sering digunakan. Untuk pengobatan prostatitis akut, efek bakterisida dari antibiotik pada dasarnya penting.

Tergantung pada stadium dan kondisi pasien, dosis dan bentuk pelepasan obat dipilih: semakin diabaikan situasinya, semakin tinggi dosisnya dan semakin penting obat untuk sampai ke tujuannya lebih cepat, oleh karena itu, obat dalam bentuk suntikan lebih disukai daripada tablet.

Hal ini diperlukan untuk menormalkan aliran urin dan sekresi. Jika retensi urin telah berubah menjadi bentuk akut, epicystomy trocar diresepkan - tusukan kandung kemih, diikuti dengan pengenalan tabung tipis.

Jika tindakan drastis seperti itu tidak diperlukan, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan untuk mengembalikan buang air kecil yang normal, yang menghilangkan pembengkakan dan rasa sakit. Obat-obatan tersebut diresepkan dalam bentuk tablet, suntikan atau supositoria dubur.

Jika prostatitis akut telah berubah menjadi abses, pengobatan tergantung pada stadium apa. Tahap infiltrasi diobati dengan terapi aktif dengan antibiotik dan imunostimulan. Penyumbatan diberikan dengan obat penghilang rasa sakit untuk membantu pasien mengatasi rasa sakit.

Jika abses telah terbentuk, pengobatan hanya mungkin dilakukan dengan bantuan intervensi bedah: kandung kemih purulen dibuka, dicuci, dan drainase dipasang. Setelah operasi, terapi diresepkan untuk memerangi mikroba dan keracunan.

Pengobatan prostatitis akut tidak terbatas pada pengurangan gejala. Kursus antibiotik harus diminum sampai akhir, dan tidak sampai rasa sakitnya hilang.

Setelah kejang itu sendiri dihilangkan, sekarang saatnya untuk fisioterapi. Ini termasuk prosedur UHF dan microwave, elektroforesis dan pijat prostat. Tujuannya adalah untuk meredakan pembengkakan (jika dibiarkan), untuk meningkatkan aliran keluar sekresi kelenjar untuk menghindari kemacetan.

Penting untuk tetap berpegang pada diet Anda selama perawatan. Anda harus menolak produk berikut:

• minuman beralkohol, kopi, goreng dan asin - berkontribusi pada munculnya kemacetan;
• kubis putih, apel, kacang-kacangan dan sayuran mentah - menyebabkan kembung, akibatnya organ panggul, termasuk prostat, dikompresi;
• minuman asam, jeroan - mereka mengiritasi saluran kemih.

Diet harus mencakup sereal, sayuran rebus, produk susu dan buah-buahan panggang. Semua ini berkontribusi pada fungsi normal usus. Penting untuk mengamati rezim minum, minum setidaknya 2 liter cairan (air, minuman buah, jus) per hari. Semakin sering saluran kemih memerah, semakin kecil risiko peradangan.

Vitamin kompleks dan peptida harus diminum untuk meningkatkan regenerasi jaringan dan pemulihan fungsi normal kelenjar dengan cepat.

Kursus pengobatan yang menguntungkan dinilai oleh pemulihan jaringan kelenjar, normalisasi indikasi kimia sekresi prostat, tidak adanya patogen dalam analisis dan kesejahteraan umum pasien.

Prognosis dan komplikasi

Semakin dini pengobatan dimulai, semakin cepat dan mudah untuk menyingkirkan prostatitis akut. Komplikasi adalah setiap tahap penyakit berikutnya, perjalanan penyakit kronis, penyebaran peradangan ke organ lain, infertilitas, sepsis. Jika penyakit sudah dimulai, mungkin perlu untuk mengangkat kelenjar itu sendiri.

Dengan perawatan tepat waktu, di akhir terapi, semua fungsi tubuh dipulihkan, kapasitas kerja dipulihkan sepenuhnya.

Pencegahan

Tindakan pencegahan termasuk tidak adanya hubungan seksual tanpa kondom (untuk mengecualikan IMS), kebersihan yang cermat, dan perawatan tepat waktu untuk proses inflamasi di saluran kemih. Penting untuk menjaga kekebalan, untuk tidak memulai gigi karies dan dengan hati-hati mengobati penyakit menular apa pun.

Anda juga harus mengecualikan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit. Untuk ini, Anda perlu:

• memiliki kehidupan seks yang teratur dengan satu pasangan;
• hindari hipotermia (baik permanen maupun satu kali);
• berhenti minum alkohol, merokok, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• secara teratur menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli urologi;
• jangan mengobati sendiri pada tanda-tanda pertama proses inflamasi;
• tetap pada diet seimbang;
• minum vitamin, terutama selama periode penyebaran penyakit menular.

Peradangan akut pada prostat muncul karena infeksi yang berkembang dalam keadaan yang menguntungkan. Perawatan dilakukan dengan antibiotik, obat antiinflamasi, penghilang rasa sakit dan vitamin. Selama periode terapi, penting untuk mematuhi diet dan rejimen minum.